गर्भवती में Lovenox दुष्प्रभाव
विषयसूची:
- दिन का वीडियो
- सामान्य साइड इफेक्ट्स
- रक्तस्राव
- कम प्लेटलेट काउंट
- अस्थि घनत्व का नुकसान
- एपिडरल / स्पाइनल हेमेटामा < लिवेनॉक्स लेने वाले मरीजों में अनियंत्रित रक्तस्राव से, जिसमें एपिड्युल कैथेटर प्लेसमेंट और स्पाइनल एनेस्थेसिया होता है, गंभीर पक्षाघात की चोट की दुर्लभ रिपोर्ट होती है।ऑब्स्टेट्रिशियन और गायनकोलोलॉजिस्ट और अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ रीजनल एनेस्थेसिया, दोनों के अमेरिकन कॉलेज ने एपिड्यूरल एनेस्थेसिया में विलंब के बारे में सलाह दी है कि प्रशासित लोवोनॉक्स की आखिरी खुराक के बाद 12 से 24 घंटे तक महत्वपूर्ण खून बह रहा है। इन दिशानिर्देशों के क्रियान्वयन के बाद, अनुवर्ती अध्ययन में कोई जटिलताएं नहीं थीं। लोवेनॉक्स लेने वाले रोगियों के लिए श्रम और वितरण में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग और समय फिर भी एक विवादास्पद मुद्दा बना हुआ है।
लोनोक्स (एनॉक्सापेरिन) एक रक्त पतला है, जिसे अक्सर कम आणविक वजन हेपरिन (एलएमडब्ल्यूएच) कहा जाता है, जो दैनिक इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। एलएमडब्ल्यूएच ने शरीर में कार्रवाई के एक और अधिक स्थिर और उम्मीद के मुताबिक कोर्स की पेशकश की है और इसलिए खून बह रहा जोखिमों को कम से कम किया गया है जो कि अनफ्रेक्टेड हेपरिन के साथ दिखाई देता है। ऑब्स्टेट्रिकियन और गायनकोलॉजिस्ट के अमेरिकन कॉलेज के अनुसार, गर्भवती शिशुओं के थ्रेलोम्ब्लोलिज्म (ब्लड क्लॉट) की रोकथाम और उपचार दोनों के लिए लोवेनॉक्स एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है।
दिन का वीडियो
सामान्य साइड इफेक्ट्स
लोवेनॉक्स के अधिकांश प्रभाव गर्भवती और गैर-गर्भवती दोनों व्यक्तियों में समान आवृत्ति के साथ होते हैं। लोवेनॉक्स पेट में एक बार या दो बार पेट में (त्वचा के नीचे) subcutaneously अंतःक्षिप्त है और स्थानीय दर्द और इंजेक्शन साइटों पर चोट के साथ संबद्ध किया जा सकता है। बुखार, मतली और दस्त भी सूचित किया गया है। लिवर एंजाइम में ऊँचाई तीन गुणा तक सामान्य मूल्य में 6 प्रतिशत रोगियों में देखा गया है। ये स्तर आम तौर पर दवा समाप्ति के साथ सामान्य है
रक्तस्राव
प्रसवोत्तर रक्तस्राव का खतरा सभी गर्भधारण के लिए एक बड़ी चिंता है एलएमडब्ल्यूएच प्रयोग के साथ 2, 777 की गर्भधारण का एक पूर्वव्यापी अध्ययन का पता चला है कि लोवेनॉक्स का इस्तेमाल करते हुए 2 प्रतिशत से कम रोगियों ने एक प्रमुख रक्तस्राव का अनुभव किया था, जो एलएमडब्ल्यूएच का उपयोग नहीं करने वाले रोगियों से काफी अलग नहीं था। प्रमुख रक्तस्राव के साथ अधिकांश मामलों को प्रत्यक्ष रूप से अपेक्षित प्रसूति संबंधी कारणों से सीधे संबंधित किया गया था, हालांकि, और सीधे संबंधित नहीं - यद्यपि संभवतः बढ़ाया गया - लोवोनॉक्स के प्रभाव से।
कम प्लेटलेट काउंट
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (खून में प्लेटलेट्स की सामान्य संख्या से कम) मानक, अनफ्रेक्टेड हेपरिन उपयोग के साथ फंसाया गया है और इसे हेपरिन प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (एचआईटी) के रूप में संदर्भित किया गया है। यह स्थिति एलएमडब्ल्यूएच के साथ इतनी बार-बार नहीं देखी गई है कि अमेरिकी कॉलेज ऑफ सीस्ट फिजिशंस नियमित रूप से प्लेटिनेंट की निगरानी की सिफारिश नहीं करता है, जो गर्भवती रोगियों के साथ लेवेनॉक्स के साथ इलाज करते हैं।
अस्थि घनत्व का नुकसान
हड्डी की घनत्व, ऑस्टियोपोरोसिस और जुड़े फ्रैक्चर की हानि लंबे समय तक मानक हेपरिन थेरेपी के जोखिम की स्थापना की गई है, और यह उन जोखिमों को एलएमडब्ल्यूएच पर भी लागू किया गया था। हालांकि, "मानव प्रजनन" के अनुसार, गर्भावस्था में हड्डियों का नुकसान आँखों के बीच भिन्न नहीं था, जो एलडब्ल्यूएमएच का इस्तेमाल करते थे और जो नहीं करते थे। लोवेनॉक्स लेने वाली लगभग 1, 200 गर्भवती महिलाओं का एक और पूर्वव्यापी अध्ययन ने भी ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोपोरोसिस फ्रैक्चर के मामलों का खुलासा नहीं किया। हालांकि हड्डियों का नुकसान आम तौर पर लोवोनॉक्स के संभावित दुष्प्रभाव के रूप में उद्धृत किया गया है, ये अध्ययन अन्यथा सुझाव देगा